虫歯治療を受ける場合、保険診療であれば一般的には治療費の3割、自由診療であれば治療費の全額を患者さんが負担します。
ではこのような虫歯治療費については、民間保険でカバーすることはできるのでしょうか?
今回はこちらの点を含む、虫歯治療と民間保険の関係について解説します。
一般的な民間保険の適用範囲
一般的な民間の医療保険において、支払いの対象となるのは入院もしくは所定の手術です。
そのため虫歯の切削や充填、被せ物の装着など、日帰りで行われる通常の虫歯治療は対象になりません。
また虫歯治療や抜歯は、そもそも保険約款上の手術に含まれないケースが一般的です。
つまり、入院するかどうかはあまり関係ないということです。
ただし親知らずの抜歯や口腔外科的な処置で入院を伴う場合、顎骨腫瘍などの特殊な手術が必要な場合などは、給付対象になる可能性があります。
歯科保険という選択肢
虫歯治療にかかる費用を保険でカバーしたいというのであれば、通常の医療保険ではなく、歯科治療に特化した歯科保険を検討する必要があります。
歯科保険はデンタル保険とも呼ばれるもので、公的医療保険が効かない自由診療の費用を一部補償するタイプが一般的です。
ここでいう自由診療には、セラミックや金、ジルコニアの詰め物・被せ物などが含まれます。
ただし、多くの歯科保険には、待機期間や既往症の除外が設定されています。
わかりやすくいうと、加入後数ヶ月は保障されなかったり、加入前から発症している虫歯は対象外になったりするということです。
民間保険以外で治療費の負担を軽減する方法
民間保険以外で、高額な虫歯治療費をカバーする方法としては、医療費控除や高額療養費制度などが挙げられます。
医療費控除は、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合、確定申告で所得税の還付を受けられるというものです。
こちらは実質、治療費の軽減につながります。
また高額療養費制度は、1ヶ月の自己負担額が上限を超えた場合に、超過分が払い戻されます。
ただし、高額療養費制度は保険診療のみが対象のため、そこまで大きな軽減は期待できません。
この記事のおさらい
今回の記事のポイントは以下になります。
・一般的な民間保険では、虫歯治療費が保障の対象外になるケースが多い
・親知らずの抜歯や口腔外科的な処置で入院を伴う場合などは、給付対象になる可能性がある
・虫歯治療費をカバーしたい場合は、歯科治療に特化した歯科保険がおすすめ
・医療費控除や高額療養費制度などが活用できる場合もある
以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!
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